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生命在这里延续
2015/10/15
 

生命在这里延续

狗万体育注册外科主任     张焕常

肝炎、肝硬化在无情的肆虐着人的健康,难道我们就束手无策了吗?

肝炎:常见为乙肝、丙肝

1、平时未体检,症状不明显或者无症状。有时有症状自以为是胃病,按胃病治疗后自觉“好些了”,就不再管了。其实此时病毒可能已在肝脏细胞内大量“繁殖”,且越来越多,肝细胞损害会越来越严重,最后导致肝硬化。

2、本身知道有肝炎,缺乏正规治疗,长时间慢慢地发展成为肝硬化。

3、不良生活习惯——酗酒,长期大量饮酒,不但能加速肝炎向肝硬化转变,还能引起酒精性肝炎肝硬化。

    这一阶段要到肝病内科进行良好规范的护肝治疗,以防止由肝炎发展成肝硬化。我院肝脏内科具有丰富的护肝治疗经验。

肝硬化

一旦出现肝硬化,一是生活质量明显下降,二是可引起严重并发症消化道大出血,即在症状上表现为突发呕吐鲜血。

肝硬化为什么会出现呕吐鲜血呢?

这是因为肝脏硬化以后,会出现肝脏细胞结构改变,导致肝脏细胞功能丧失,肝脏出现纤维病变,整个肝脏会由柔软变为坚硬,直至缩小,这就会导致肝内血管受压,血液回流不畅。腹部内脏的静脉包括胃肠、脾、胰等就像小河最后汇成大河入海一样,这些脏器由小静脉汇合成一条大静脉即门静脉,回流的血液即由门静脉经过肝脏再汇入上腔静脉,最后流入人的心脏,再由心脏射出富含营养的动脉血液,供应全身脏器的生命活动需要,维持人体的正常机能。这是人体血液正常的循环通路。如果肝脏硬化,门静脉受压,血液回流受阻,胃肠道等静脉血又必须回流,怎么办呢?人体要自身调节,怎么调节呢?人体自动开放第二条静脉回流心脏的“小路”,即经过食管静脉后右支静脉进入心脏。这是一条平时不用的通道,而这条“路”太窄,无法满足大量的静脉血回流要求,这样就造成了“道路拥堵”,大量静脉血滞留在血管内,慢慢的导致该通路血管扩张。血管壁也不能无限制的扩张,就像一个气球,其内气体达到一定量的时候就会破裂一样,血管扩张到一定程度,人在吞咽食物时血管壁受食物的挤压会突然破裂,出现急剧大量的血液进入胃内,即会呕吐鲜血,并危及生命。

关于外科治疗的方法、时机

1、换肝:在近几年来比较盛行,但这必须有强大的经济支撑,不是三十万、五十万就能拿下的,对我们普通老百姓来说这也是渴望而不可及的事。况且换肝后机体的排异反应相当严重,生活质量和寿命的延长亦不尽人意,那怎么办呢?

2、肝胆外科:为防止肝硬化出血这一危及生命的并发症发生,这就要拿好手术治疗的时机。纵然,内科保守治疗能起到一定的作用,但随着病情的延续,药物已无法继续控制血液的扩张。

几十年来,我院已成为肝硬化手术治疗最多的专科医院,积累了相当丰富的手术经验。尤其是围手术期治疗更为专一,为手术成功起到了很好的保驾护航的作用。在手术时机的把握上有了相当的经验,即便是巨脾+门奇静脉断流也取得了良好的远期效果。到目前为止,手术后已生存八——十四余年的回访病人,生活质量也相当好,也不再需要反复的住院治疗,花更多的钱,并能从事一般的体力劳动,而勿需专人照顾。

3、对于失去手术机会的患者,可采用胃镜下返流治疗和套扎治疗。

4、随着微创技术的发展,我院将开展腹腔镜下切脾、断流,这将使手术创伤小、术后恢复快、并发症更少。

我们五院医务工作者也将能更好地为广大肝病患者服务,为能延长肝硬化患者的生命竭尽自己的全力,以较小的经济代价赢得患者最大的生命价值的利益,从而体现我们五院医护人员的靓丽人生风彩。
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