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让宝宝远离乙肝病毒带来的伤害
2013/4/11
 
让宝宝远离乙肝病毒带来的伤害
 
     随着对乙肝知识的宣传和普及,大多数民众对乙肝知识已有基本了解,有许多人还知道乙肝孕妇需要高效价免疫球蛋白来进行母婴阻断。其实,乙肝的母婴阻断并不是打两针高效价免疫球蛋白那么简单,因为母婴阻断的难点是宫内传播。避免宫内传播需要乙肝孕妇在肝病科医师和妇产科医师的联合观察下,选择合适的抗病毒方案和后续的阻断、随访,才能最大限度地保证宝宝的健康。
     如果不采取措施,乙肝“大三阳”(e抗原阳性)、同时乙肝病毒DNA阳性孕妇所生的新生儿感染乙肝病毒的概率将高达90%;e抗原阴性、乙肝病毒DNA阴性的乙肝病毒携带孕妇所生的新生儿感染概率在30%左右。经过单纯的产后及时高效价免疫球蛋白和乙肝疫苗阻断,能将乙肝病毒的母婴传播降低许多,但还会有一些乙肝妈妈将病毒传给宝宝,尤其是乙肝病毒载量高的孕产妇(30%左右)。那么,我们怎么才能最大限度地避免这种悲剧呢?规范的母婴阻断应该如何进行呢?
     规范的母婴阻断应该从乙肝女性怀孕之前开始进行。
     怀孕前,乙肝女性必须到正规的肝病医院做全面的检查,如果乙肝病毒DNA定量低于500meq/ml、肝功能正常,可以准备生育,但在怀孕期间,孕妇还是要定期到专科医院做相关的肝脏及产前检查,观察病情变化,及时采取必要的措施。如果孕前检测肝功能异常,则必须在治疗后方可要孩子。还有部分乙肝女性在服用抗病毒药物期间怀孕,这更需要咨询肝病科医生,根据不同的情况决定下一步该怎么办。
     在怀孕期间,应定期到专科医院咨询专科医生并定期检查。
     如果孕早期和孕中期非常顺利,肝功能指标也较正常,这是非常让人高兴的,但并不是万事大吉。孕后期,孕妇的乙肝病毒DNA定量与乙肝病毒的宫内传播直接相关。所以,孕晚期科学地应用抗病毒药物,减少孕妇体内乙肝病毒的复制,是最近我们一直在研究减少乙肝病毒母婴传播的关键,也就是说,如何降低乙肝病毒的宫内传播是非常重要的。宫内传播正是乙肝母婴阻断的难点,需要有经验的正规肝病专科医生、妇产科医生、乙肝孕妇三方共同参与。
     分娩的时候,乙肝孕妇应在具有规范母婴阻断能力的肝病医院妇产科生产。乙肝不是剖宫产的手术指征,但乙肝孕妇剖宫产手术指征应放宽,肝功能异常时剖宫产率更高。阴道分娩时要严密观察产程进展,防止产程延长增加产后大出血的机会,也减少因新生儿娇嫩的皮肤长时间接触母血和分泌物而增加潜在感染乙肝病毒的机会。
     规范的新生儿主动加被动免疫方案已非常成熟,主要是产后及时注射。
     经过专科医院专业医生以及产妇和家属的共同努力,乙肝妈妈生出无乙肝病毒宝宝的几率基本上可以达到100%,但是万里长征还并没有走完。
     可能是遗传、环境等多方面的原因,乙肝父母生出来的健康宝贝小时候感染乙肝病毒的可能性比其他小宝宝要高。所以,乙肝父母还是需要经常咨询专科医生,要定期为宝宝查乙肝表面抗体的滴度,通过乙肝疫苗免疫等方法,使宝宝的乙肝表面抗体滴度处于较高水平,确保宝宝对乙肝病毒有足够的抵抗力,最大限度地保证宝宝的健康成长。
     在经济快速发展的今天,竞争是激烈的,每对夫妻都希望拥有一个健康可爱的宝宝。绝大多数父母在努力为孩子提供自己所能提供的最好条件,不希望自己的孩子输在起跑线上。如果孩子感染了乙肝病毒,对父母、对家庭、对孩子来说都是极残酷的,值得庆幸的是,在医学快速发展的今天,在多学科医生的共同努力下,经过专业医师规范的母婴阻断,乙肝病毒母婴阻断成功率已接近100%。对于乙肝孕育龄期朋友来说,只需要增加信心,到狗万体育注册进行规范的母婴阻断,就会生育出无乙肝病毒的宝宝。
     狗万体育注册是我市唯一一所以肝病诊疗为重点专科的综合性医院,是我市唯一一所能进行乙肝病毒DNA定量检测的医疗机构。该院是首都医科大学附属北京佑安医院分院,解放军第三○二医院协作医院,全国知名肝病专家定期来院坐诊、查房。该院有副高职称以上的肝病医生28名,设有疑难肝病会诊中心。多年来,该院为乙肝孕育龄期朋友的母婴阻断作了大量的临床和科研工作。医院设有妇产科,是专业为乙肝孕产妇提供孕期保健、生产服务的科室。狗万体育注册愿为我市的乙肝母婴阻断工作贡献自己的光和热,相信通过我们的不懈努力,一定能从源头降低我市的乙肝发病率。
     为了宝宝的健康,请乙肝女性关注母婴阻断!
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