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当心药物性肝炎徐江海
2010/2/24
 

健康教育宣传栏

当心药物性肝炎

目前,服药不当引起的肝炎越来越多,有些药物性肝炎久治不愈,甚至会危及患者生命。可见,药物性肝炎必须引起高度重视。

一、何谓药物性肝炎?

肝脏是药物浓集、转化、代谢的主要器官,尤其是口服药物由胃肠吸收后即进入肝脏,在肝内的浓度较血液和其他器官中高。由于药物及代谢产物的毒性作用或机体对药物产生过敏反应,对肝脏造成损害,引起肝组织发炎,即为药物性肝炎。

二、哪些原因会造成药物性肝炎?

1、为治疾病需用药:例如糖尿病患者使用降糖药,结核病患者使用抗痨药物,脏器移植患者使用免疫抑制剂等,而这些药物大多对肝脏有损害。

2、自作主张乱用药:一些患者有病不找医生,自己去药店买药,但又根本不了解所购药物的不良反应,买来就用,结果造成肝损害。

3、轻信广告买假药。

4、中西药物混合用:中药制剂中添加了西药,这时再联合西药,服用的药量超标。

三、药物性肝炎有哪些表现?

药物引起肝炎通常会发生在用药后的1-4周,具体表现和其他肝炎大致相同,有以肝细胞损害为主者,表现为疲乏,食欲不振、恶心呕吐、尿黄、肝区不适等,肝脏肿大伴有压痛,转氨酶升高,血象中噬酸细胞升高;有以胆汁淤积为主者,表现为肝内小胆管胆汁淤积,并伴有肝细胞损害,表现为皮肤、巩膜、小便黄染、皮肤瘙痒、大便颜色变浅等。严重的药物性肝损害也会引起大片肝坏死,形成重型肝炎,出现严重黄疸、凝血机制障碍和肝性脑病,有的发生上消化道出血。如诊治不及时,有可能危及生命。

四、怎样预防药物性肝炎?

1、医生和患者都应熟悉所用药物的性能和不良反应,尽量少用或不用肝毒性药物。

2、不符合适应症的药物,千万不能勉强服用药,应严格按照药物说明书规定的适应症和使用剂量用药。

3、对原有药物过敏史及肝、肾疾病的患者,用药更要谨慎,尽量少用药。

4、对必须用药者,尽量选用同类药物中肝毒性较小的药物,或用其他药物代替。非用不可者,可短期或交替使用。

5、新药物使用时,一定要定期检查肝功能,监测各项不良反应发生情况。联合用药时,需考虑到药物的相互作用,避免肝损害叠加。

6、一旦确诊为药物性肝炎,应该立即停用已知或可疑的药物,减少活动,给予保肝解毒药物治疗。根据引起肝脏中毒的具体药物种类应用对症的解毒药物。

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